Batas sa mga Benepisyo sa Pagkakasakit (Ziektewet): sino ang sakop at ano ang iyong matatanggap

Kung ikaw ay magkasakit at walang employer na patuloy na magbabayad ng iyong sahod, ang Sickness Benefits Act (Ziektewet) ay nagbibigay ng kita sa halip: karaniwang 70% ng iyong pang-araw-araw na sahod, na binabayaran ng UWV nang hanggang 104 na linggo. Ang pangunahing eksepsiyon ay ang kawalan ng kakayahan na may kaugnayan sa pagbubuntis o panganganak, o pagkatapos ng donasyon ng organ, na binabayaran ng 100% ng pang-araw-araw na sahod.

Sino ang natakpan?

Sakop ng Batas ang mga empleyadong hindi tumatanggap ng patuloy na bayad sa sahod mula sa isang employer. Kabilang dito ang mga taong ang kontrata ay nagtatapos sa isang takdang panahon habang sila ay may sakit, mga manggagawa sa ahensya na ang takdang-aralin ay nagtatapos sa ilalim ng sugnay ng ahensya, mga taong nagkasakit sa loob ng apat na linggo mula sa pagtatapos ng kanilang trabaho, at mga taong tumatanggap ng benepisyo sa kawalan ng trabaho (WW) na hindi na makapagtrabaho.

Ang mga empleyadong may trabaho pa rin ay maaari ring makatanggap ng benepisyo mula sa Sickness Benefits Act sa dalawang sitwasyon: kawalan ng kakayahan na may kaugnayan sa pagbubuntis o panganganak, at kawalan ng kakayahan pagkatapos ng donasyon ng organ. Pagkatapos ay babayaran ng UWV ang benepisyo, kadalasan sa employer. Ang mga empleyadong may kinikilalang kapansanan sa trabaho ay maaaring mapailalim sa Batas sa pamamagitan ng patakarang walang panganib (no-riskpolis), na nag-aalis ng panganib sa pananalapi para sa isang employer na kumukuha sa kanila.

Magkano ang matatanggap mo at gaano katagal?

Ang benepisyo ay karaniwang 70% ng iyong pang-araw-araw na sahod (dagloon), batay sa iyong karaniwang kita sa taon bago ka nagkasakit at limitado sa itinakdang pinakamataas na pang-araw-araw na sahod, na inilalathala ng UWV bawat taon. Kung ang kita ng iyong sambahayan ay mas mababa sa minimum na panlipunan, maaaring magbayad ang UWV ng karagdagang bayad.

Para sa kapansanan na may kaugnayan sa pagbubuntis o panganganak, at para sa kapansanan pagkatapos ng donasyon ng organ, ang benepisyo ay 100% ng pang-araw-araw na sahod. Ang benepisyo ay tumatagal nang hindi hihigit sa dalawang taon (104 na linggo); sa ilang mga kaso ay may mga araw ng paghihintay bago magsimula ang pagbabayad.

Ano ang kailangan mong gawin habang tumatanggap ng benepisyo?

Ang Batas ay nagpapataw ng mga tungkulin sa reintegrasyon na katulad ng sa isang relasyon sa trabaho. Dapat mong iulat ang iyong kawalan ng kakayahan sa UWV sa tamang oras, dumalo sa mga pagtatasa, sundin ang mga makatwirang tagubilin na naglalayong makabangon at makipagtulungan sa iyong plano sa reintegrasyon. Maaaring bawasan, suspindihin o tanggihan ng UWV ang benepisyo kung hindi mo matutugunan ang mga tungkuling ito.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng isang taon?

Pagkatapos ng 52 linggong kawalan ng kakayahan, isasagawa ng UWV ang unang-taong pagtatasa (eerstejaars Ziektewet-beoordeling). Kung maaari kang kumita ng higit sa 65% ng karaniwang kita ng mga malulusog na taong may katulad na pagsasanay at karanasan (maatmaninkomen), matatapos ang iyong benepisyo (Artikulo 19aa Ziektewet). Kung maaari kang kumita ng 65% o mas mababa pa, magpapatuloy ito; pagkatapos ng 104 na linggo, ang tanong ay nagiging pangmatagalang benepisyo sa kawalan ng kakayahan sa ilalim ng WIA.

Ano ang dapat mong suriin bilang isang empleyado?

• Kung nag-ulat ka man ng sakit sa UWV sa tamang oras pagkatapos ng iyong kontrata o benepisyo mula sa WW.
• Kung ang iyong kapansanan ay may kaugnayan sa pagbubuntis, panganganak, o pag-donate ng organ, upang 100% iyan ang naaangkop.
• Kung ang pang-araw-araw na sahod sa desisyon ng UWV ay tumutugma sa iyong mga kita noong taon bago ka nagkasakit.
• Kung mayroon ka mang sariling medikal na impormasyon kung hindi ka sumasang-ayon sa pagtatasa sa unang taon.
• Ang huling araw ng pagtutol na anim na linggo ay nakasaad sa bawat desisyon ng UWV.

Ano ang dapat mong suriin bilang isang employer?

Hindi mawawala sa sitwasyon ang mga employer kapag naipatupad na ang Sickness Benefits Act. Sa pamamagitan ng differentiated contribution sa Return to Work Fund (Werkhervattingskas), maaaring singilin sa iyo ang halaga ng mga benepisyo para sa mga dating empleyado, at maaari mo ring piliing pasanin ang panganib na iyon bilang isang self-insurer (eigenrisicodrager).

• Alin sa iyong mga kontratang may takdang panahon ang natatapos habang ang empleyado ay may sakit.
• Kung ikaw ay isang self-insurer para sa Sickness Benefits Act, at kung sino ang humahawak sa reintegration.
• Kung tama ba ang pagsingil ng UWV ng mga benepisyo para sa mga dating empleyado sa iyong kontribusyon.
• Kung ang isang patakaran na walang panganib ay nalalapat sa empleyado, na siyang nakakabawas sa iyong mga gastos.

Paano kung magdesisyon ang UWV laban sa iyo?

Ang pagtanggi, pagbawas o pagtatapos ng benepisyo ay isang pormal na desisyon. Maghahain ka ng pagtutol (bezwaar) sa UWV sa loob ng anim na linggo, at kung mabigo ito, maaari kang umapela sa administratibong hukuman ng hukuman ng distrito. Ang paghamon sa medikal na pagtatasa sa likod ng desisyon ay nangangailangan ng medikal na impormasyon, hindi lamang argumento, kaya tipunin ito nang maaga.

Ano ang magagawa namin para sa iyo gamit ang Sickness Benefits Act?

Sa pamamagitan ng aming pagsasanay bilang abogado sa trabaho, tinutulungan namin ang mga empleyado at employer, halimbawa:

• Sinusuri namin ang desisyon ng UWV tungkol sa iyong karapatan, pang-araw-araw na sahod, o unang taon na pagtatasa.
• Isinusulat namin ang draft ng pagtutol at isinasampa ito sa UWV sa loob ng anim na linggong deadline.
• Kinakatawan namin kayo sa pagdinig at sa isang apela sa korte administratibo.
• Pinapayuhan namin ang mga employer na wakasan ang mga kontratang may takdang panahon habang may sakit at ang gastos ay sa pamamagitan ng Werkhervattingskas.
• Sinusuri namin ang file ng reintegration ng isang self-insurer bago ito suriin ng UWV.

Buod

• Binabayaran ng Sickness Benefits Act ang mga empleyadong nagkasakit nang walang employer upang maipagpatuloy ang kanilang sahod, karaniwang 70% ng pang-araw-araw na sahod nang hanggang 104 na linggo.
• Ang kapansanan na may kaugnayan sa pagbubuntis, panganganak, o pag-donate ng organ ay binabayaran nang 100%.
• Dapat mong iulat ang iyong kawalan ng kakayahan, dumalo sa mga pagtatasa at makipagtulungan sa reintegrasyon, o maaaring mabawasan ang benepisyo.
• Pagkatapos ng 52 linggo, magpapatuloy lamang ang benepisyo kung maaari kang kumita ng 65% o mas mababa pa ng kita ng mga maihahambing na malulusog na tao.
• Maaari kang tumutol sa isang desisyon ng UWV sa loob ng anim na linggo at pagkatapos ay umapela sa korte administratibo.

Mga madalas itanong